拍片、拔牙、選定、佩戴 牙齒矯正分四步走

牙齒對合不好、位置不正確不僅影響美觀,還會妨礙咀嚼、發音功能。因此,越來越多的人選擇矯正牙齒,但由於矯正週期較長,所以患者難以堅持。為此,本報採訪了北京大學口腔醫院口腔正畸科主任醫師許天民,給您介紹牙齒矯正的過程。

第一階段,初診。當患者決定要進行牙齒矯正後,需要先到醫院的口腔正畸科進行相應的檢查,如拍攝牙列的曲面斷層片、照面相(用於治療後期進行效果比對)、拍X光定位片,檢查全口牙齒健康狀況,進行模型分析、X線頭影測量等。

第二階段,拔牙。醫生在做矯正治療時會盡量避免拔牙,但是對於重度擁擠還有前突等情況的患者來說,會根據需要拔除牙齒。古猿人的主要食物是生肉,因此其頜骨非常大且咀嚼肌發達。而到了文明時期,人們更習慣於吃熟肉,所以不需要那麼強的咀嚼力,頜骨、肌肉也就隨之萎縮、退化。但是牙齒退化較慢,所以現代人的牙齒通常在口腔中排不下。拔牙可以讓那些因擁擠導致不整齊的牙齒歸位。患者對於拔牙不必太過恐懼。如果不拔牙齒而勉強排齊牙列,很可能導致矯正效果不穩定,容易復發。

第三階段,選擇矯正器。目前使用率最高的是固定矯正器和無托槽隱形矯正器兩種。前者的優點是磨擦力較小,矯正速度較快,價格比較便宜,不易損壞;但缺點是托槽需要黏在牙齒表面,在矯正過程中不能隨意拆卸,外表不是很美觀,正畸期間口腔衛生的護理較為困難。隱形牙齒矯正器具有美觀、舒適、衛生、方便等優點,但並不適合所有人,適合牙齒錯位不是很嚴重的患者。由於其矯正牙齒的能力並不如固定矯正器,且需要定期進行更換、清理,價格略高,適用於經濟條件好且自律性更強的成年人。自控能力弱的青少年選固定矯正器更合適。

第四階段,佩戴保持期。由於牙周在矯正過程中處於改建狀態,牙齒有輕微的鬆動,所以患者感覺咀嚼酸軟無力,屬於正常現象。在佩戴矯正器後需要注意:1.避免咀嚼過硬、過黏的食物,肉類食物要燉爛,蘋果、梨類等硬質水果可削成片進食;2.注意口腔衛生,否則容易導致齲齒和牙齦炎甚至牙周病;3.堅持佩戴、定期復診,每隔4周左右復診一次,根據矯正情況更換弓絲、牙套,調整加力。一般矯正療程平均為2年左右,隱形矯正器更長。

成人的牙周環境、牙根情況等可能都不如兒童青少年好,因此,矯正方法、牙齒位置調整都會不同。所以最好盡早開始矯正,如12歲左右換完牙後,就是矯正好時機。

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2019.12.14
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